Malgré la crise sanitaire du coronavirus, qui a largement perturbé le déploiement du dispositif, le « 100 % Santé » est aujourd’hui pleinement en œuvre. C’est le moment de tirer les bilans de ces soins dits « reste à charge zéro » et de se projeter dans l’avenir ….
Les chirurgiens-dentistes, les bons élèves du 100 % Santé ?
En introduisant le dispositif du 100 % Santé, les autorités publiques ambitionnaient de réduire voire faire disparaitre le reste à charge pour les patients. L’objectif était donc de lutter contre les renoncements aux soins pour raisons économiques. Bien que perturbée par la crise sanitaire du coronavirus, la généralisation de ce dispositif est aujourd’hui étudiée et analysée, et force est de constater que les chirurgiens-dentistes figurent parmi les professionnels de santé, s’étant le plus fortement mobilisés pour une application de ces mesures.
Ainsi en 2021, 57 % des actes prothétiques (dans le domaine des soins dentaires) ont été dispensés dans le cadre du panier 100 % Santé, et des analyses plus fines encore détaillent la répartition de ces soins (84 % pour les dents visibles, incisives et canines, 88 % pour les premières prémolaires). Pour la même période, le 100 % Santé ne concerne que 39 % des prothèses auditives et 16 % des verres / 13 % des montures pour les lunettes.
La profession s’est donc fortement mobilisée depuis 2018, même si les efforts ont également été portés par les organismes complémentaires santé (OCS) pour parvenir à ces baisses conséquentes du reste à charge pour les soins dentaires.
Quelles conséquences pour la santé bucco-dentaire des Français et pour l’activité des cabinets dentaires ?
En cherchant à comprendre les raisons expliquant ces différences, la direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (Drees) a publié un rapport en ce début d’année 2023, remis au ministère de la santé. Le niveau de remboursement des soins dentaires était particulièrement impactant pour les soins dentaires et les prothèses auditives avant la réforme. En d’autres termes, le reste à charge pour les soins dispensés par un chirurgien-dentaire conduisait une partie des patients à reporter voire à renoncer aux soins. Ainsi, la Drees souligne qu’avant 2019 « 7 Français sur 10 avaient une garantie de remboursement inférieure à celle fixée par la Réforme ». Ces différences étaient nettement moins marquées pour les lunettes, pour lesquelles les organismes complémentaires santé avaient déjà fait de grands efforts avant même l’entrée en vigueur de la réforme.
Pour les chirurgiens-dentistes comme pour les autres professionnels concernés, les résultats sont donc encourageants en termes de santé publique. Certains professionnels soulignent cependant la méconnaissance de ce dispositif par une partie de la population, alors que d’autres appellent à un élargissement des paniers de soins inclus dans ces dispositifs « reste à charge zéro ». Au cours d’une conférence de presse, organisée à la fin du mois de janvier 2023, François Braun, ministre de la Santé et de la prévention a souligné qu’il avait pris en compte ces enseignements. Il a réaffirmé l’ambition du gouvernement : « lancer l’étape 2 du 100 % Santé dès 2023 ». Outre la nécessaire concertation avec les complémentaires santé, l’Assurance Maladie, les professionnels de santé et les patients, le ministre entend également redoubler d’efforts pour faire connaitre encore plus largement le dispositif à tous les patients et il a déjà souligné, que cette campagne d’information devrait nécessairement être relayée par les acteurs eux-mêmes et donc les chirurgiens-dentistes.
Et vous, quel est votre analyse sur les résultats de ce « 100 % Santé « ? Quelles devraient, selon vous, être les évolutions à apporter à ce dispositif pour le rendre plus efficient ?
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